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La población es cada vez más consciente de los graves riesgos que conllevan las conmociones cerebrales. Al mismo tiempo, los investigadores y especialistas en conmociones cerebrales están descubriendo la complejidad de las lesiones cerebrales traumáticas leves (LCT leves) y su gran impacto en la salud a largo plazo. Es evidente que necesitamos más investigación, mejores herramientas y enfoques de tratamiento más integrales para brindar atención avanzada a los millones de personas que sufren conmociones cerebrales cada año.
Los pacientes con conmoción cerebral no cuentan con muchas herramientas ni servicios en el sector público. Por eso, en Vertex Concussion, queremos asegurarnos de que puedan acceder a todos los servicios necesarios cuando los necesiten. Las conmociones cerebrales son complejas y cada caso es único, por lo que necesitamos contar con experiencia y una red de especialistas en todas las áreas de atención pertinentes.
Nuestro objetivo ha sido conformar un equipo de rehabilitación integralpara tratar todos los aspectos de las conmociones cerebrales según las últimas investigaciones. Esto es fundamental, ya que con demasiada frecuencia los pacientes solo reciben la terapia adecuada para un aspecto de su afección, lo cual no es suficiente. El manejo de las conmociones cerebrales abarca un amplio espectro de aspectos que deben ser considerados en su totalidad.
En concreto, los sistemas visual, vestibular y propioceptivo deben funcionar en conjunto. Si alguno de estos sistemas falla, provocará problemas a mayor escala. Es fundamental que todos los componentes funcionen correctamente para evitar una recuperación prolongada.
También vamos más allá de la rehabilitación, abarcando la prevención y la educación. Esto incluye impartir cursos a atletas, equipos, escuelas y la población en general. Cuando se produce un traumatismo craneoencefálico, es importante que las personas sepan qué hacer.
Nuestra primera evaluación con el paciente implica revisar su historial médico para detectar factores predisponentes, comprender el mecanismo de la lesión y, posteriormente, evaluar las funciones vestibular, visual y motora, así como la cabeza y el cuello. Cualquier problema importante que pueda dificultar el proceso de rehabilitación general se prioriza desde el principio para su corrección con un especialista adecuado.
A lo largo del tratamiento, brindamos orientación sobre las actividades diarias para ayudar a los pacientes a evitar la fatiga crónica, a la vez que les ofrecemos suficiente actividad física segura para favorecer su recuperación. Por ejemplo, para un atleta, esto podría significar prescribirle ejercicio aeróbico ligero y asegurarnos de que no practique ningún deporte hasta que estemos preparados.
Tanto dentro como fuera de la clínica, es fundamental saber cuándo avanzar o no en la terapia. Si se avanza demasiado rápido, pueden reaparecer los síntomas y provocar recaídas. Por ejemplo, hemos visto casos de personas que, tras recibir otros tratamientos y participar en actividades demasiado avanzadas, sufrieron síntomas posteriores a la conmoción cerebral al volverse crónica su afección.
Un factor clave en la rehabilitación tras una conmoción cerebral es la visión, que influye enormemente tanto en los síntomas como en la recuperación. La visión representa entre el 70 % y el 80 % de nuestro procesamiento sensorial, y en el caso de las lesiones cerebrales traumáticas leves (LCT), cualquier estimulación visual excesiva puede provocar la visión periférica . Este efecto se conoce como «visión de túnel» y puede desencadenar diversos síntomas posteriores a la conmoción cerebral. Cuando esto ocurre, los pacientes suelen temer a aquello que estimula su visión periférica, como estar en lugares públicos, por lo que a menudo se aíslan en sus hogares.
Lo que hacemos al principio de la terapia es enseñarles suavemente a los pacientes a suavizar y relajar la mirada. Generalmente, se trata de ejercicios sencillos, como reaprender a ser conscientes de su entorno, como la habitación que los rodea, pero sin mirar directamente los objetos. A partir de ahí, debemos avanzar hacia formas de terapia más avanzadas.
integral terapia visual. Mi objetivo durante el último año ha sido investigar y descubrir todas las terapias potenciales que podemos ofrecer a los pacientes. Este invierno asistí a un curso sobre conmociones cerebrales y conocí nuevas tecnologías disponibles en el mercado. Estas pueden desempeñar un papel fundamental en el proceso de recuperación en sus distintas etapas, y es probable que haya muchas más en el mercado en los próximos años.
En la terapia de conmociones cerebrales, realizamos muchas evaluaciones subjetivas, pero contar con herramientas que permiten determinar objetivamente la situación del paciente es fundamental para él, ya que le permite ver y comprender cómo se encuentra. En algunos casos, nos brinda la oportunidad de ofrecer un programa de terapia eficaz en casa, que podemos supervisar a distancia.
Los objetivos del uso de tecnologías de entrenamiento pueden incluir mejorar la atención, la concentración y la atención, habilidades mentales importantes para la mayoría de las personas. En particular, es excelente poder contribuir al rendimiento deportivo, donde los aspectos mentales del deporte son tan importantes como los físicos y, de hecho, se superponen.
En el caso de las personas mayores, la visión y el sistema vestibular se deterioran naturalmente con la edad, algo que observamos en nuestra clínica. En este contexto, los ejercicios con tecnologías de entrenamiento pueden ser una buena manera de estimular la neuroplasticidady ayudar a los pacientes mayores a conservar su independencia el mayor tiempo posible. Esto también puede incluir la prevención del riesgo de lesiones, ya que al mejorar la visión y el equilibrio, las personas mayores tienen menos probabilidades de sufrir caídas y lesiones graves como fracturas.
Finalmente, para las necesidades educativas, trabajar las habilidades cognitivas puede ser útil para niños, adolescentes y académicos, ayudándolos a mantener la concentración y el enfoque durante más tiempo. Sería ideal ver más herramientas de entrenamiento multifuncionales para la conmoción cerebral en el mercado, para que podamos ir más allá de la terapia y ayudar con las habilidades necesarias para la vida después de la recuperación.
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